醫(yī)保基金作為群眾的“看病錢”“救命錢”，其安全穩(wěn)定運行關(guān)系到廣大群眾的切身利益和醫(yī)療保障制度的持續(xù)發(fā)展。然而，總有部分人員受利益驅(qū)使，妄圖騙取醫(yī)保基金，嚴重損害了醫(yī)保基金的安全和參保群眾的權(quán)益。
經(jīng)查，參保職工艾某隱瞞事實虛假陳述外傷原因，導致應由第三方承擔的醫(yī)療費用由醫(yī)保基金支付，存在欺詐騙保行為，造成醫(yī)保基金損失。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條規(guī)定，責令艾某退回騙取醫(yī)保基金14054.38元，處以騙取金額5倍行政罰款70271.9元，并暫停個人醫(yī)保結(jié)算9個月。
【公安備案號】65312602000015